Các thuốc bổ sung giúp sử dụng MDMA an toàn và hiệu quả hơn

Nguồn: RollSafe

Nên dùng Thuốc bổ sung nào và dùng như thế nào?

Bạn có thể chọn một trong hai liệu trình:

Liệu trình đầy đủ:

4h trước khi dùng MDMA: 2g gừng
3h trước: 500mg ALCAR (Acetyl-L-carnitine), 500mg Vitamin C
2h trước: không dùng gì
1h trước: 2g gừng và 1 viên Magie 100mg
Cùng MDMA: 300mg ALA (Alpha-Lipoic-Acid), 500mg Vitamin C
1h sau khi dùng MDMA: 300mg ALA, 500mg ALCAR
2h sau: 300mg ALA, thêm 1 viên Magie 100mg
3h sau: 300mg ALA, 500mg Vitamin C
4h sau: 300mg ALA
5h sau: 300mg ALA, 500mg ALCAR
6h sau: 300mg ALA, 500mg Vitamin C
7h sau: 300mg ALA

Mỗi giờ uống thêm tối đa 250ml nước (tốt hơn nếu là nước điện giải như Oresol) nếu không có nhiều hoạt động cơ thể như nhảy, 500ml nếu có hoạt động thể chất hay sử dụng trong môi trường nóng.

Liệu trình tối thiểu:

1000mg ALCAR 3 giờ trước khi dùng MDMA (không quá 2500mg/ngày)
200-600mg CoQ10 7 giờ trước khi “roll” (không quá 3600mg/ngày)
800-IU Vitamin E 13 giờ trước khi “roll” (không quá 1600 IU/ngày)

Nếu có thể, hãy dùng 300mg ALA mỗi giờ khi bắt đầu dùng MDMA như trong liệu trình đẩy đủ. Nên dùng thêm viên bột gừng để giảm buồn nôn.

Không cần phải chính xác về thời gian. CoQ10 và Vitamin E nên được uống 6 giờ trước trải nghiệm hoặc hơn, trong khi ALCAR thì 3 giờ hoặc ít hơn trước khi dùng MDMA.

Lí do sử dụng các thực phẩm chức năng trên:

Tên thuốc	Lí do
Alpha Lipoic Acid (ALA)	Bảo vệ não trước tác hại của MDMA (1)
Acetyl-L-carnitine (ALCAR)	Bảo vệ não trước tác hại của MDMA (2)
Nước tăng lực/ điện giải	Giảm mất nước và thiếu điện giải (3 4 5)
Magnesium (Magie)	Giảm căng cứng cơ hàm
Ascorbate (Vitamin C)	Bảo vệ não trước tác hại của MDMA (6)
Vitamin E	Bảo vệ não trước tác hại của MDMA (7)
Nicotinamide (Vitamin B)	Bảo vệ não trước tác hại của MDMA (8)
Ubiquinone (Co-Q10)	Bảo vệ não trước tác hại của MDMA (9)
Gừng	Bảo vệ não trước tác hại của MDMA (10) và giảm buồn nôn (11)
5-HTP với EGCG	Giảm comedown

Alpha Lipoic Acid (ALA)

Liều lượng:

300mg ALA kèm với MDMA, dùng mỗi giờ cho đến 7:00 sau khi nạp MDMA (tổng 1200-2400mg)
Không dùng quá 2400mg ALA mỗi ngày (15)

“Sự dung nạp liên tục của hoạt chất chống Oxi hóa ALA (100mg/kg, i.p, b.i.d trong liên tục 2 ngày) 30 phút trước khi nạp MDMA không chống lại tác dụng gia tăng thân nhiệt của MDMA; tuy nhiên, liệu trình này hoàn toàn ngăn chặn sự thiếu hụt serotonin và thay đổi trong phản hồi thần kinh đệm do sử dụng MDMA.”
Aguirre N, Barrionuevo M, Ramírez MJ, Del río J, Lasheras B. Alpha-lipoic acid prevents 3,4-methylenedioxy-methamphetamine (MDMA)-induced neurotoxicity. Neuroreport. 1999;10(17):3675-80.(1)

ALA hay Na-RALA

ALA được khuyến cáo hơn vì ALA rẻ và hiệu quả hơn so với giá thành.

Acetyl-L-carnitine (ALCAR)

Liều lượng:

500mg ALCAR 3 giờ trước khi dùng MDMA, 1 giờ sau MDMA và 5 giờ sau MDMA (tổng 1500mg)
Không dùng hơn 2500mg ALCAR mỗi ngày (17)

“Đây là nghiên cứu đầu tiên cho thấy sự bổ sung ALC đem lại tác dụng bảo vệ thần kinh hiệu quả với độc tính của MDMA ở mức độ ty thể neuron, giảm thiểu sự hình thành carbnyl, quá trình hủy bỏ mtDNA, cải thiện hoạt động của các thành phần hệ hô hấp và ngăn chặn sự hao hụt serotonin ở nhiều vùng trong não.”
Alves E, Binienda Z, Carvalho F, et al. Acetyl-L-carnitine provides effective in vivo neuroprotection over 3,4-methylenedioximethamphetamine-induced mitochondrial neurotoxicity in the adolescent rat brain. Neuroscience. 2009;158(2):514-23.2

Nước điện giải

Liều lượng:

110mg sodium (Na) với mỗi 250ml nước mỗi giờ
Không tiêu thụ quá 2300mg sodium mỗi ngày.

“Hao hụt điện giải là một tác dụng phụ nguy hiểm đối với việc sử dụng MDMA”
“Theo tổng hợp các nghiên cứu, MDMA tăng khả năng đào thải điện giải Natri trong máu của nước”
Baggott MJ, Garrison KJ, Coyle JR, et al. MDMA Impairs Response to Water Intake in Healthy Volunteers. Adv Pharmacol Sci. 2016;2016:2175896.(19)

“Ngăn chặn sự mất điện giải với việc nạp nước điện giải điều độ và kiểm soát nhiệt độ môi trường là điều thiết yếu trong việc duy trì sự cân bằng nội môi trong cơ thể.”(5)

Vitamin C

Liều lượng:

500mg mỗi 3 giờ, bắt đầu từ 3 giờ trước khi dùng MDMA và kết thúc sau 6-7 giờ sau khi dùng MDMA.
Cẩn thận với Vitamin C ở liều cao (2000-6000mg) có thể gây tiêu chảy.

“Liệu trình nạp Vitamin C (ascorbic acid) trên chuột cho thấy sự ức chế điều tiết các gốc tự do hydroxyl, được thể hiện qua sự tổng hợp 2,3-dihydroxybenzoic acid từ salicylic acid trong thể vân trên vỏ não dưới tác động của MDMA. Ascobic acid ngoài ra còn hạn chế sự hao hụt serotonin trong thể vân.
Shankaran M, Yamamoto BK, Gudelsky GA. Ascorbic acid prevents 3,4-methylenedioxymethamphetamine (MDMA)-induced hydroxyl radical formation and the behavioral and neurochemical consequences of the depletion of brain 5-HT. Synapse. 2001;40(1):55-64.6

Magie

Thay vì hỗ trợ bảo vệ não, Magie (Magnesium) có thể giúp hạn chế nghiến hàm.

Liều lượng: 100-200mg mỗi 1-2 giờ theo nhu cầu.

Gừng

Gừng có thể giúp bảo vệ não (10) và hạn chế buồn nôn (22). Do giảm buồn nôn, một triệu chứng của mất điện giải, một điều quan trọng đó là giới hạn dung nạp chất lỏng khoảng 500ml mỗi giờ và sử dụng nước bù điện giải thay vì chỉ uống nước.

Liều lượng: 2g (không hơn) bột chiết xuất gừng 4 giờ trước khi dùng MDMA và 2g trước khi dùng 1 giờ. Mỗi gram bột gừng có thể thay thế bằng 4 cups trà gừng nấu với 1/2 thìa trà bột rễ gừng.

Một số thuốc bổ sung khác ít quan trọng hơn

Vitamine E – giúp bảo vệ não (7)
Nicotinamide – giúp bảo vệ não (8)
5-HTP kèm EGCG – một số báo cáo đơn lẻ cho biết tác dụng giảm comedown. Tránh dùng 5-HTP trong vòng 24 giờ sau khi dùng MDMA do có khả năng gây ra tác dụng phụ.
Melatonin (5-9mg) trước khi ngủ có thể giúp chống lại tác dụng gây mất ngủ của MDMA, thêm vào đó melatonin là một chất chống Oxi hóa mạnh (23). Tuy nhiên, bằng chứng về khả năng bảo vệ não của melatonin với MDMA thì không nhiều và thường thể hiện khả năng yếu.

Nhiều thuốc quá, dùng cái nào là quan trọng nhất?

Chỉ cần dùng ALA và ALCAR. Nếu bạn muốn tối giản nhất, chỉ cần dùng ALA hoặc ALCAR.

Nếu bạn không thích bị nghiến hàm, thì thêm cả magie vào nữa.

Nếu lịch trình dùng MDMA của tôi ở festival khiến tôi không thể theo sát liệu trình bổ sung?

Có lẽ chỉ cần dùng ALCAR vì ALCAR có thời gian bán thải lâu hơn – ALCAR tồn lại trong cơ thể hơn ALA nhiều (khoảng 4.2 giờ với 500mg ALACAR so với 36 phút với 600mg ALA). Vì vậy nên dùng 1000mg ALCAR trước khi tham gia buổi tiệc.

CoQ10 có lẽ là chất bổ ít quan trọng nhất vì rất khó để có thể nạp đủ lượng CoQ10 để có được tác dụng mong muốn, nhưng 100mg CoQ10 có thời gian bán thải lên tới 33 giờ nên bạn có thể cân nhắc điều này. Dùng khoảng 200-600mg CoQ10 khoảng 6 giờ trước khi roll. CoQ10 sẽ đạt nồng độ tối đa trong cơ thể ~6.5 giờ sau khi nạp. Ngoài ra Vitamin E cũng có thời gian bán thải lâu.

Tổng hợp:

1000mg ALCAR 3 giờ trước khi roll (không quá 2500mg/ngày).
200-600mg CoQ10 6.5 giờ trước khi roll (không quá 3600mg/ngày).
800-IU Vitamin E 13 giờ trước khi roll (không quá 1600-IU/ngày).

Không cần phải chuẩn xác về thời gian nạp. Cả CoQ10 lẫn Vitamin E đều cần nạp tối thiểu 6 giờ trước khi roll trong khi ALCAR thì 3 giờ hoặc ít hơn.

Tôi có nên bổ sung 5-HTP sau khi dùng Molly?

Có một vài báo cáo đơn lẻ rằng bổ sung 5-HTP (tiền chất cho serotonin) trong các đêm sau khi dùng MDMA có thể hạn chế tác dụng phụ sau khi dùng MDMA. Ngoài ra có báo cáo dùng EGCG kèm 5-HTP có thể tăng hiệu quả của việc này. Tuy nhiên không có bằng chứng khoa học vững chắc cho các báo cáo này.

Một số bằng chứng (24) cho thấy bổ sung 5-HTP có thể có lợi cho trí nhớ ở những người đã từng lạm dụng MDMA, nên nếu bạn là người dùng nhiều hay ít có các biện pháp hạn chế rủi ro khi dùng MDMA (dùng liên tiếp, liều cao…) thì bạn nên cân nhắc bổ sung 5-HTP trong vòng 1 tuần sau khi dùng MDMA, bắt đầu từ đêm thứ 2 sau khi dùng MDMA. Thêm EGCG hay EGC (có nhiều trong trà xanh) sẽ có ích. (25)

Để an toàn, RollSafe khuyến cáo không bổ sung 5-HTP trong vòng 24 giờ sau khi nạp MDMA. Điều này là do MDMA có tác dụng ức chế tái hấp thu serotonin cũng như ngăn chặn MAO (enzim có tác dụng oxi hóa monoamine như serotonin) và việc bổ sung có thể dẫn đến hiện tượng bão hòa serotonin.

Ích lợi của việc sử dụng thuốc bổ kèm MDMA

Một số hợp chất được chỉ ra có tác dụng bảo vệ não trước độc tính của MDMA trên các nghiên cứu trên chuột.
TPCN có thể giúp hạn chế thuyên giảm về hiệu ứng theo thời gian.
Các báo cáo từ người dùng cho thấy việc bổ sung TPCN giúp tăng cường afterglow (cảm giác hạnh phúc hậu trải nghiệm) cũng như giảm thiểu tác dụng không mong muốn của giai đoạn comedown.

Các hợp chất TPCN có thể giúp bảo vệ não

Các chất bổ sung như Alpha Lipoic Acid, ALCAR, Vitamin C, Co-Q10 và một số chất khác đã được chỉ ra có tác dụng hạn chế độc tính thần kinh của MDMA trong các nghiên cứu trên chuột. (1 2 6 9)

Việc sử dụng MDMA thường xuyên hoặc/và với liều cao thể hiện độc tính thần kinh đối với động vật trong các nghiên cứu (12). Tuy nhiên không nghiên cứu có kiểm soát nào thể hiện giảm thiểu khả năng nhận thức trên người sau một khoảng thời gian nghỉ đủ dài để loại trừ tác dụng nhất thời, sử dụng kết hợp chất khác hay do lối sống không lành mạnh.

Có vẻ với liều dùng MDMA an toàn thì sử dụng thực phẩm bổ sung là không cần thiết. Đối với liều tổng (bao gồm cả liều bổ sung) dưới 2mg/kg – khoảng 145mg với người cân nặng 75kg thì có thể không cần sử dụng thực phẩm bổ sung. (13) Tuy nhiên một số người không đồng tình và cho rằng việc này là cần thiết. (Fitzgerald 2017)”

Nội dung từ RollSafe này chắc chắn mang tính thiên vị, và một số TPCN được quảng cáo ở đây.

Thực phẩm chức năng có thể giúp hạn chế thuyên giảm về hiệu ứng theo thời gian

Có khả năng rằng sử dụng thuốc bổ sung với MDMA có thể giúp hạn chế rủi ro “mất đi sự kì diệu”. “Mất đi sự kì diệu” là từ lòng chỉ việc người dùng MDMA sau vài năm sử dụng đều đặn hoặc lạm dụng trong thời gian ngắn, không còn tác dụng như ban đầu hoặc hoàn toàn mất tác dụng. Điều này không xảy ra với tất cả người dùng, và báo cáo đơn lẻ cho thấy điều này tỉ lệ thuận với tần suất sử dụng.

Đặc biệt, trong giai đoạn mà nghiên cứu thử nghiệm của FDA về ứng dụng trị liệu PTSD (ám ảnh hậu sang chấn) với MDMA đi vào giai đoạn 3 cho thấy tiềm năng y học của trị liệu tâm lí với MDMA, bất kì điều gì có khả năng hạn chế sự thuyên giảm về hiệu ứng “kì diệu” này đều được chú ý.

Một nghiên cứu năm 2001 cho thấy khả năng chống oxi hóa của Vitamin C có thể giảm thiểu sự lờn thuốc rõ rệt trên chuột. (14) Tuy vậy chúng tôi không chắc chắn việc ngăn chặn sự lờn thuốc này có giúp giữ lại “sự kì diệu” của MDMA không.

Mẹo: làm bảng ghi nhớ

Nếu bạn roll ở nhà, hãy lấy một mẩu giấy và ghi chú thời gian sử dụng thuốc bổ và chia thuốc ra theo đúng liệu trình. Đó là bởi vì khi đang roll bạn sẽ gặp khó khăn trong việc tính toán và nhớ ra nên dùng thuốc nào vào lúc nào.

Chú giải & dẫn chứng

]]>